La gestión tributaria es uno de los mayores obstáculos en el sector salud en Brasil. Las clínicas y laboratorios médicos y odontológicos se enfrentan a una elevada carga tributaria, lo que compromete su rentabilidad y limita la expansión de sus servicios. Ante este panorama, destaca un mecanismo legal: la equivalencia hospitalaria, un instrumento previsto en la Ley 9.249/1995 y destacado como estratégico por las abogadas Vivian Luglio y Sueli Luglio, especialistas en Derecho Médico y Tributario aplicado a la salud.
«Muchos profesionales de la salud aún desconocen este beneficio legal. Si se estructura correctamente, la equivalencia hospitalaria puede reducir inmediata y legítimamente la carga tributaria, impulsando a las clínicas y laboratorios médicos y odontológicos», afirma Vivian Luglio, abogada especializada en Derecho Médico.
Reducción Tributaria Inmediata
En la práctica, el mecanismo impacta directamente en el régimen de lucro presunto:
• Clínicas sin equivalencia: tributación del 32% de los ingresos brutos.
• Hospitales o instituciones similares: tributación de solo el 8% para el IRPJ y del 12% para la CSLL.
Esta diferencia genera una reducción de más del 60% en la base imponible, con impactos inmediatos en los estados financieros de las instituciones sanitarias.
Requisitos Legales y Seguridad Jurídica
Según la abogada Sueli Luglio, especialista en Derecho Médico, la equivalencia hospitalaria no representa una laguna fiscal, sino un derecho previsto por ley y reconocido por la jurisprudencia. Para beneficiarse de esta medida, la clínica debe demostrar que su infraestructura es compatible con un entorno hospitalario, incluyendo procedimientos ambulatorios más complejos, soporte técnico adecuado y estrictas normas de bioseguridad.
«Esto no es una improvisación fiscal. La equivalencia hospitalaria es un derecho garantizado por ley. Lo esencial es que la clínica esté preparada para cumplir con todos los requisitos y documente correctamente su estructura», enfatiza Sueli Luglio.
Ventajas para Clínicas y Laboratorios
Entre los principales beneficios de la equivalencia hospitalaria se encuentran:
• Reducción inmediata de la carga fiscal, lo que aumenta los márgenes de beneficio.
• Capacidad de reinvertir en tecnología, equipos y equipos especializados.
• Seguridad jurídica, si se aplica correctamente, evitando liquidaciones fiscales. • Mayor competitividad en el sector de la salud complementaria, caracterizado por márgenes reducidos.
Gestión inteligente para el sector salud
Para las abogadas Vivian y Sueli Luglio, la equivalencia hospitalaria es una herramienta de gestión inteligente que puede transformar la realidad financiera de las clínicas y laboratorios médicos y dentales en todo Brasil. Al combinar el ahorro fiscal con la seguridad jurídica, la medida fortalece la sostenibilidad de las instituciones y amplía su capacidad de crecimiento.
